咳嗽一直不好是什么原因
一、咳嗽老是不好是怎么回事
鼻子：如果咳嗽时觉得喉咙里卡痰，有异物感，夜里躺上床不到半小时就开始咳嗽，坐起来却不想咳，最常见的原因可能是鼻涕倒流。这主要由过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎等引起，由于大量鼻涕由鼻腔倒流入喉咙，刺激咽喉而引发咳嗽，应避免让鼻子接触冷空气或尘螨等过敏原。
胃酸：胃食管反流时，胃酸逆流至食道，容易刺激咳嗽神经接受体及进入呼吸道刺激咽喉而引起咳嗽。胃酸造成的咳嗽多半是干咳，咳起来像被东西呛到，一阵猛咳，也容易声音沙哑、失声。此外，还会有胸闷、胸口灼热痛，及早上醒来感觉口干、口苦的情形。
气喘：这类病人常常在清晨4、5点时咳得特别厉害。一般可透过气喘诱发试验，观察肺功能变化情况来辨别。如果结果为阳性，表示气管比较敏感，受一点刺激就会诱发咳嗽。
阴虚：老年人、更年期女性因身体机能退化、激素改变等，体质容易转为阴虚，造成黏膜和唾液腺退化，使液体分泌减少、滋润度不足而出现口干舌燥、咽喉干痒、干咳等症状。用麦门冬汤、六味地黄丸等滋阴调养后，会咳出少量痰，之后，干咳现象就会慢慢缓解。
气虚：中医认为，过敏的人多半属于气虚体质;大病之后、严重营养不足，体质也会成为气虚、偏寒，容易出现呼吸道不适、咳嗽的症状。应少吃寒性食物，可用人参、黄芪等调理。
肝火旺：压力大、郁闷、熬夜晚睡，喜欢油炸、辛辣食物，易造成肝火上升，而肝火太旺会伤肺，引发咳嗽。
药物、空气污染：治疗高血压的药物、办公大楼的空调滤网藏污纳垢、室内建材含甲醛等有毒挥发物质，都可能让人咳个不停。
久坐少动：白天活动量少的人，大量水分会堆积在下半身，晚上躺平时，回流到上半身的水分会造成挤压上呼吸道管腔，增加睡眠呼吸暂停的风险。而临床观察，有睡眠呼吸问题的人，通常也是慢性咳嗽一直好不了的患者。
二、长期咳嗽会带来哪些疾病
首先我们要了解咳嗽，在临床上了解咳嗽，是感冒以后咳嗽，还是没有感冒，接触了冷空气咳嗽，那么这样咳嗽可能在临床上我们会分析是不是冷空气过敏咳嗽，或者是感冒以后感染性咳嗽，那么我们在分析的过程当中，我们会在临床上，比方说每个患者来看病的时候我们就问，您咳嗽多长时间了，有没有咳痰，是以干咳为主，还是夜间发作，还是白天咳嗽的严重。那么根据这些临床症状我们会分析这个咳嗽，有一部分患者说我以干咳为主，都咳了一两个月，一直不好，吃消炎药、止咳化痰的药都是不好，没有痰，夜间发作的频率要比白天发作的频率要高。
所以我们会根据患者的临床表现，我们会做一个相关的检查，比方说做化验，血常规的化验检查，做一个肺功能实验的检查，做一个X光片子，这样我们就会分析到患者长期咳嗽，如果要是阳性的话，或者是血常规化验嗜酸性细胞增高，这样的患者可能是变异性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。全称叫做咳嗽变异性哮喘，这也是哮喘的一种。那么还有一种，如果要是看X光片子，它有肺纹理增粗增重，这样的患者，说我也长期咳嗽。
但是痰很多，每一次感染，病情加重一次，这样的患者可能是支气管炎。还有一些患者咳嗽、胸闷、憋气，还有出现一个流清鼻涕、打喷嚏，频繁的打喷嚏，眼睛、鼻子、咽部发痒，这样的患者可能是哮喘。所以我们做三项基础检查，就会判断有些患者长期咳嗽有哮喘，变异性哮喘、支气管炎，甚至还有比方说咳嗽、长期咳嗽，大量的咳黄痰，从小时候就开始咳嗽，中间间断一段时间，最近工作量也比较大，压力也比较大，身体条件不是特别好，最近咳黄痰，痰中带血，这样的患者我们在临床上给他做片子分析的时候。
尤其是肺CT影像学，产生囊性改变，这样的患者是支气管扩张的患者。所以咳嗽的患者有很多种，有咽炎的患者，一般的来到门诊的时候都说，医生我这个是不是咽炎，首先我们就考虑咽炎的患者不会长期咳嗽，而且不会说用任何药不好使，这是不可能的。所以我们要分析每一个病人、每个病人的临床表现，来做一些简单的临床化验，支气管舒张实验和影像学的判断，来判断长期咳嗽是哪些疾病，来进行针对性的治疗。
长期咳嗽会引起什么疾病呢？
咽炎：鼻炎患者和吸烟酗酒或接触有害气体，粉尘等的人出现咽部燥痒而且干咳，讲话时会更明显，多饮水可以减轻，多是慢性咽炎。
喉炎：干咳而且声音嘶，喉部有痒感，热并痛等症状，会有粘性分泌物多位喉炎。
喉结核：肺结核病患者出现声嘶，病情加重，而且发音无力，好像是耳语，多位喉结核。
喉癌：老年人出现刺激性咳嗽，声嘶并伴有咳嗽剧痛，多是喉癌。
百日咳：儿童期发病，阵发性痉挛性咳嗽是其特点，连续的咳嗽之后时不时的会有鸡鸣式回声。
支气管哮喘：发作性胸闷，咳嗽.呼吸困难， 还有哮鸣音。
肺炎：出咳嗽外，还有高烧咳痰胸痛气促等症状。
肺结核：刺激性单声干咳是早期特征，而后会有痰;空洞形成后咳嗽加剧，痰量增加还会带血。
三、长期咳嗽应该怎么办
1.生物感染引起的咳嗽。一般包括细菌感染引起的咳嗽、病毒感染引起的咳嗽、特殊寄生虫引起的咳嗽等，这些情况都可以引起咳嗽，这种咳嗽常常伴随发热，伴随白细胞等情况。这种类型的咳嗽可以通过服用一些抗生素得到缓解。另外，在中药方面可用通宣理肺丸、橘红丸等。而食物方面，可以服用紫苏粥、葱白粥等，但不要吃苦瓜等偏凉的食物
2.咳嗽变异性哮喘。这种病人虽然表现为经常性的顽固型咳嗽，实际上其实是哮喘，一般来说晚上比较严重，白天会稍微好一点，常常会晚上咳醒好几次。这种咳嗽变异性哮喘需要遵医嘱吸入一些糖皮质激素，辅之以氨茶碱和白三烯受体激动剂治疗，经过一段时间以后就能好转。
3.鼻腔、口腔、咽部的分泌物增多导致误吸。这种患者的上呼吸道分泌物比较多，这些分泌物多了以后就会引起在声门打开的时候分泌物掉入气管里边就会引起反复的咳嗽。这种类型的咳嗽要经常性地把口腔分泌物排出体外，还需要做头低位，侧卧位，减少分泌物误吸的机会，这样就能很快得到缓解。另外，中药方面可以选用橘红丸、橘红痰咳液等。食补可以多吃萝卜、薏仁粥等。
4.另外还有一些病人是由于食道出了问题，会引起食物反流，反流之后到达咽部引起的误吸。这种情况要让医生给你做胃部PH值检查，如果确实是食道出了问题，那么应该去治疗食道和胃部。
5.嗜酸性粒细胞性的支气管炎，这部分患者往往用抗生素或者一般的药是没有用的，一般这种咳嗽只要吸入糖皮质激素，对症下药，也能很快好转。
6.气虚咳嗽。这种咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗的多为气虚所致，可服用四君子合剂，平时要多喝黄芪粥、猪肺薏仁粥等
7.风热咳嗽。这种咳嗽的表现是咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘎哑，且咽痛、痰黄黏稠不易咳出，伴有流黄涕、口渴、舌苔薄黄等，解决办法是可以考虑复方甘草合剂、银黄口服液等中药，平时可以多吃些水果，尤其是梨，能很快缓解。
8.痰热咳嗽。这种咳嗽表现为咳嗽气息粗促或喉中有痰声，痰多质黏，咳吐不爽或有热腥味，甚至吐血痰，胸胁胀满。这种咳嗽在中药方面可用急支糖浆、复方鲜竹沥等。而在食物方面应该多吃秋梨、藕片和芦荟等。
9.支气管结核或肺结核引起的咳嗽。这种咳嗽也就是俗称的肺痨。一般可以通过全身抗结核治疗、抗结核药物雾化治疗或者支气管镜下介入治疗等。
四、慢性咳嗽患者适宜吃什么食物
一、四仁鸡蛋羹
甜杏仁25克，白果仁25克，胡桃仁50克，花生仁50克，共研末，每天清晨取20克，鸡蛋一个，煮羹一小碗食用，连吃半年，有扶正固本，补肾润肺平喘之功，对于慢性咳嗽患者有好处。
二、冬虫草炖鸭
冬虫夏草15克，老雄鸭一只，冬虫夏草放鸭腹内，加水炖熟，连食一个月可见效。有滋阴补虚损，益肺肾，止喘咳作用。既补精髓有益肺阴之功效，慢性咳嗽患者宜用。
三、山药山芋小米粥
淮山药50克，山芋肉25克，小米100克，山药山芋用水浸泡30分钟，煎20分钟，煎两次，取浓汁与小米同煮粥，日服1-2次，适于肾虚型慢性咳嗽病人食用。
四、黄芪乌骨鸡
黄芪50克，乌骨鸡中等大一只。乌骨鸡去毛和内脏，切块。用砂锅把黄芪与鸡肉共炖，待肌肉熟烂后，加调味品，喝汤食肉，可分作3-4次食用，连吃一个月，黄芪入肺补气，与滋肾养血的乌骨鸡同炖，起益气养肺，滋阴养血作用，慢性咳嗽患者宜用。
五、杏仁豆腐汤
杏仁15克，甘草10克，豆腐500克、杏仁、甘草、豆腐一起加水炖煮，先用旺火烧开，再改文火炖20分钟，早晚各服一次，两天服完，适用于虚症慢性咳嗽。
六、五丝白菜卷
先将白菜摘去边叶留嫩心洗净，下开水锅内氽一氽取出，用清水浸冷，挤干水分;将鸡脯肉、笋、火腿、香菇均切成丝;虾仁切成细粒;再将鸡骨斩块，放入开水锅内氽一氽取出，洗净血秽待用。烧热锅放入猪油，将鸡丝、虾仁、笋丝、火腿丝、香菇丝一起倒入锅内略炒片刻，烹入料酒，加入味精、精盐、胡椒粉，上汤略炒后，用湿淀粉打芡，浇入麻油推匀，取出盛在碗内待用。将白菜心剥下叶，去梗，逐叶推平在台板上，将熟鸡丝分别放在白菜心上面，卷口处涂上湿淀粉，卷成长5厘米、宽2厘米的长相条形，整齐在扣在碗内，制毕后上面放上鸡骨头、葱、姜，覆扣在盆中，将原鸡汁倒入锅内，用大火烧滚后，再用湿淀粉打芡，淋入麻油，撒上胡椒粉推匀，起锅浇在菜上即成。慢性咳嗽患者宜用。
